骨质疏松症是老年人的高发病，由此导致的骨质疏松性椎体压缩骨折引起的疼痛给患者的生活品质、家庭生活造成非常大影响。以往，治疗骨质疏松性椎体压缩骨折主要是采用保守疗法，但效果并不理想，也易发生并发症。目前，一种新的治疗方式正在逐渐改善这一情况。

  近日，96岁李伯（化名）不小心摔倒后腰痛明显，“起不了床，躺在床上翻个身都疼。”在家人的陪同下，李伯来到清远市人民医院就诊，通过磁共振检查发现，李伯脊柱胸椎处有3个椎体骨折。如果采用保守治疗，需要卧床休息数周。长时间卧床可能会加重骨质疏松，导致骨折不愈，同时还易发生坠积性肺炎、深静脉血栓等并发症。

  根据李伯的病情，清远市人民医院骨科一区治疗团队展开讨论，决定在局部麻醉下进行“经皮穿刺椎体成形术”。通过注射的方式，为骨折椎体注入高黏度“骨水泥”，整个手术只在治疗部位留下一个针眼。术后，李伯疼痛明显缓解，当天就可以下地走路了。

  随着逐渐进入老龄化社会，老年性骨质疏松症并胸腰椎压缩性骨折的患者慢慢的变多。该院骨科一区副主任医师、博士刘春磊介绍，骨质疏松是以骨密度降低为典型症状的疾病，临床主要体现为腰背疼痛、椎体变形、骨骼疼痛等。

  骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。原发性骨质疏松症主要有老年性骨质疏松症和绝经后骨质疏松症；而继发性骨质疏松症一般由于长期服用激素类药物或疾病影响代谢导致。

  “肌肉和骨量都在慢慢地减少，身体缺乏支撑作用，老年人很容易摔倒。”刘春磊说，摔倒是老年人很常见的问题，加上老年人往往存在较严重的骨质疏松，因此一旦摔倒可能会引发多种骨折，其中以脊柱压缩性骨折多见。骨质疏松导致骨强度下降，骨折危险性大大升高。老年人的骨骼脆性增加，变得像豆腐一样易碎，即便是站着时发生最轻微的摔倒，或者打喷嚏或弯腰提东西时，骨质疏松症患者都有一定的概率会发生胸椎、腰椎的压缩骨折。

  胸椎、腰椎的压缩骨折给老年人带来的危害很大，对部分老人来说，很可能是“人生的最后一次骨折”。

  “首先，在骨折区域表现有剧烈疼痛和神经牵涉痛，再者骨折影响身体活动，最常见是上床、下床和翻身困难。”刘春磊表示，保守治疗是胸腰椎骨折的一种基本治疗方法，但如果单纯保守治疗，需严格长期卧床休息，且这种方法有可能出现病情加重，带来压疮、肺炎、心血管疾病、泌尿道感染等并发症，对于老人来说，这些并发症如果出现可能是致命的。

  刘春磊介绍，目前临床上对于高龄骨质疏松患者轻微外伤引起的骨质疏松性压缩性骨折，多采用经皮穿刺椎体成形术（PVP）微创手术治疗技术。

  经皮穿刺椎体成形术是一项骨科微创技术，指通过穿刺针向患者病变椎体内注入骨水泥达到强化椎体的技术。PVP手术是在高清晰度的影像设备引导下，用细针经皮肤穿刺入骨折椎体，在实时透视下将骨水泥注入病变椎体，增加椎体耐压强度、提高脊柱稳定性，缓解或消除疼痛，预防椎体塌陷的一项新技术。

  PVP手术只需要在患者背部做一条约3毫米的小切口，手术创伤小，老年人也可耐受。PVP手术时间约为30分钟，术后6小时患者就可以在腰围的保护下离床活动。它避免患者因为长期卧床带来的如：肺炎、血栓、压疮、尿路感染等并发症和护理上的不便。PVP手术还可以有效的预防骨折椎体的进一步压缩、塌陷，而且术后疼痛缓解率约70%～95%。

  而“骨水泥”主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯，由于它的物理性质以及凝固后的外观和性状颇像建筑、装修用的白水泥，所以有“骨水泥”这一俗称。

  需要注意的是，PVP手术能够针对脊柱骨折局部病变进行及时有效的治疗，为老年人“撑腰”。但它不能改善骨质疏松，因此患者术后需要继续正规抗骨质疏松治疗。刘春磊表示，如果积极采取预防措施，是可以延缓这一退化过程，从而延缓和减轻骨质疏松症的发生。

  他建议，日常加强营养，均衡膳食，规律运动。摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。进行有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。运动可改善机体敏捷性、力量、姿势及平衡等，减少跌倒风险。运动还有助于增加骨密度。运动应循序渐进、持之以恒。骨质疏松症患者开始新的运动训练前应咨询临床医生，进行有关评估。

  除了补充钙和维生素D，还要在专科医生的指导下进行抗骨质疏松症药物医治。因为钙剂和维生素D只是基础用药，它们能为骨的形成提供原料，这两者仅仅起到正面作用。对于破骨细胞不断拆解骨骼的作用却丝毫没有抑制，还要“节流”堵漏，抑制破骨细胞的活性。